Att kombinera en screening- eller övervakningskoloskopi med en esofagogastroduodenoskopi (EGD) samma dag visade sig vara genomförbart och gav kliniskt relevanta fynd i övre magtarmkanalen (GI), inklusive maligniteter och lesioner som krävde kontinuerlig övervakning, enligt en interimsanalys från TOGAS-studien.
En europeisk studie, TOGAS 2, presenterad vid UEG Week 2025, undersöker möjligheten att kombinera endoskopi av övre mag-tarmkanalen med koloskopi för att förbättra upptäckten av cancer i magsäck, matstrupe och tolvfingertarm.
Enligt huvudforskaren Jan Bornschein vid Oxford University Hospitals fann studien övre GI-neoplasi hos endast 1,4% av deltagarna, men nästan 18% behövde endoskopisk uppföljning på grund av förstadier till cancer eller andra förändringar.
Totalt deltog 846 personer mellan 50 och 74 år från åtta europeiska länder. Resultaten visade 6 fall av magcancer, 3 esofaguscancer och 5 duodenala tumörer. Helicobacter pylori påvisades hos 36% av deltagarna. Förstadier som intestinal metaplasi och atrofisk gastrit identifierades hos cirka 20–26%, vilket understryker behovet av bättre uppföljning. Dessutom upptäcktes flera godartade men kliniskt relevanta fynd, såsom gastrit och magsår.
Bornschein menar att resultaten kan ligga till grund för framtida förebyggande program mot magcancer i Europa. Kombinationen av endoskopi och koloskopi bedöms vara både kostnadseffektiv och praktiskt genomförbar.
En parallell brittisk studie, PROSPERO, visade liknande fynd i en symtomatisk patientgrupp med 13,6 % premaligna förändringar, vilket stödjer behovet av högre kvalitet och tydliga indikatorer för diagnostisk endoskopi i övre mag-tarmkanalen.
TOGAS 2 planerar att inkludera upp till 1 600 deltagare fram till februari 2026, och resultaten väntas bidra till framtida europeiska riktlinjer för screening av övre GI-cancer.
