Enzymer är proteiner som utsöndras av bukspottkörteln för att bryta ner maten vi äter. Ofta förhindrar bukspottkörteltumörer denna process, vilket orsakar enzymbrist. Behandlingar för bukspottkörtelcancer kan också vara en orsak.
Malabsorption av (oförmåga att absorbera) näringsämnen på grund av enzymbrist kan leda till mycket obehag och viktminskning – symtom som dramatiskt kan påverka patienters livskvalitet och deras förmåga att tolerera behandling.
Men att ta receptbelagda pankreatiska enzymer, även känd som pankreatisk exokrin ersättningsterapi (PERT), fungerar genom att fylla på enzymer och lindra relaterade symtom.
Enligt resultat från PanCAN Patient Services, baserade på patienters återkoppling, får många patienter inte information om att de kan behöva pankreasenzymer eller hur viktiga dessa är för nedbrytning och upptag av näringsämnen.
När patienter väl känner till detta uppstår ofta många frågor. Vi frågade dietisterna Jeannine Mills och Maria Petzel vilka frågor deras patienter oftast ställer om pankreasenzymer.
Mills är klinisk onkologidietist vid Norris Cotton Cancer Center och medlem i PanCAN:s Scientific and Medical Advisory Board (SMAB).
Petzel är senior klinisk dietist inom Pancreas Surgery Program vid MD Anderson Cancer Center och emeritusmedlem i PanCAN:s SMAB.
Vilka livsmedel ska jag ta enzymer tillsammans med?
För bästa effekt bör enzymer tas vid varje måltid eller mellanmål som innehåller fett, särskilt kött, mejeriprodukter, bröd, desserter och näringsdrycker.
Ta den första kapseln tillsammans med första tuggan mat eller första klunken dryck. Om flera kapslar behövs bör de fördelas under resten av måltiden.
Enzymer fungerar generellt sämre om de glöms bort och tas först i slutet av måltiden. Börja med lägsta effektiva dos och justera utifrån hur uttalade symtomen på pankreasinsufficiens är.
Hur länge behöver jag ta pankreasenzymer?
Vissa patienter behöver enzymer redan innan behandling påbörjas. Andra utvecklar behovet med tiden när de lever med pankreascancer (utan operation). Dessa patienter behöver oftast ta enzymer livet ut.
Patienter som börjar med enzymer efter operation kan behöva dem i några månader eller år, medan andra behöver enzymtillskott resten av livet.
Patienter som behövde enzymer före operation, samt de som får strålbehandling i kombination med Whipple-operation, har större risk för långvarigt näringsupptagsproblem och behöver därför ofta långvarig behandling med enzymer.
Sammanfattningsvis
Det är viktigt att regelbundet diskutera rätt typ och dos av pankreasenzymer med din läkare vid dina uppföljningsbesök.
