Viktiga nya bevis har framkommit från klinisk forskning inom bukspottkörtelcancer. Den 20 november 2025 publicerade The Lancet, tillsammans med New England Journal of Medicine och JAMA, världens ledande medicinska tidskrifter, resultaten av den kliniska fas III-studien CASSANDRA (PACT-21), som jämförde två neoadjuvanta kemoterapibehandlingar för patienter med resektabel eller gränsfallsresektabel bukspottkörtelcancer.
Ny viktig klinisk forskning visar lovande framsteg i behandlingen av bukspottkörtelcancer. Resultaten från den så kallade CASSANDRA (PACT-21) fas III-studien, publicerade i ledande medicinska tidskrifter, jämförde två cellgiftsbehandlingar före operation (neoadjuvant behandling) hos patienter med opererbar eller gränsfall opererbar pankreascancer.
Studien visade att behandlingsregimen PAXG var tydligt mer effektiv än standardbehandlingen mFOLFIRINOX.
PAXG förbättrade den så kallade händelsefria överlevnaden (tiden utan sjukdomsförsämring eller återfall) till i median 16 månader jämfört med 10,2 månader för mFOLFIRINOX, vilket motsvarar en riskminskning på 37 procent. Efter tre år var 33 procent av patienterna i PAXG-gruppen fria från progression eller återfall, jämfört med 13 procent i kontrollgruppen.
Neoadjuvant behandling blir allt viktigare
Neoadjuvant behandling, alltså behandling före operation, blir allt viktigare eftersom den kan behandla mikroskopiska metastaser, minska risken för spridning och öka chansen till en framgångsrik operation. Studien visade också att PAXG gav bättre tumörrespons, större minskning av tumörmarkören CA19-9, fler lyckade operationer och färre tidiga metastaser.
Båda behandlingarna hade biverkningar, men med olika profiler. PAXG gav mer påverkan på vita blodkroppar och hud, medan mFOLFIRINOX oftare gav illamående, nervskador och leverpåverkan. Patienter som fick PAXG behövde dock mer sällan avbryta behandlingen och rapporterade något bättre livskvalitet.
Resultaten tyder på att PAXG kan bli en ny standardbehandling före operation för patienter under 75 år i gott allmäntillstånd. Studien är också ett viktigt exempel på hur patientorganisationer kan driva fram oberoende forskning som förbättrar vården.
Trots att pankreascancer fortfarande är svår att behandla ger resultaten nytt hopp om bättre behandlingsresultat.










