Resektion av intraduktal papillär mucinös neoplasm (IPMN) syftar till att förhindra progression till invasiv pankreascancer. Riskerna med bukspottkörtelkirurgi och frekventa fynd av låggradig dysplasi (LGD) väcker dock oro för överbehandling. Denna multinationella studie utvärderade kort- och långtidsöverlevnad (OS) efter förebyggande resektion för IPMN (utan preoperativa tecken på cancer).
Studien undersöker överlevnad efter förebyggande kirurgi vid IPMN (cystiska förändringar i bukspottkörteln som kan utvecklas till cancer). Totalt analyserades 1728 patienter från en stor internationell databas (2008–2023) som opererats utan tydliga tecken på cancer före ingreppet.
Resultaten visar mycket god överlevnad efter operation. Ett år efter kirurgi levde cirka 97 % av patienterna, och efter fem år var överlevnaden runt 96–99 % för patienter med låg- eller höggradiga cellförändringar samt tidig cancer (T1a–b).
Endast patienter med något mer avancerad tidig cancer (T1c) hade sämre långtidsprognos. Hög ålder (≥75 år) och T1c-stadium var de viktigaste faktorerna kopplade till ökad dödlighet på lång sikt.
Slutsatsen är att även om förebyggande kirurgi ger mycket goda resultat, behövs bättre urval av patienter. Många skulle sannolikt kunna följas med regelbunden kontroll istället för att opereras direkt. Framtida forskning bör därför fokusera på att identifiera vilka patienter som verkligen har nytta av kirurgi och vilka som säkert kan övervakas.










